La migraine – chronique ou non – est souvent banalisée, sous-estimée et prise en charge trop tardivement : le diagnostic moyen d’une migraine pour un patient prend plus de 7 ans11.
Un tiers des patients migraineux ne consultent jamais au sujet de leur migraine1. Et pourtant, des solutions existent.
La prise en charge de la migraine – chronique ou non – doit être globale et assurée par des professionnels de santé formés sur la pathologie. Cette prise en charge repose sur une étroite collaboration entre le patient, son médecin traitant et son neurologue18.
Zoom sur les professionnels de santé qui peuvent vous aider10,19
LE MÉDECIN GÉNÉRALISTE
il constitue la porte d’entrée dans le parcours de soins de la migraine. C’est lui qui pose le 1er diagnostic et prescrit un traitement adapté. Si nécessaire, il pourra vous adresser à un médecin spécialiste, le plus souvent un neurologue.
LE NEUROLOGUE
En ville ou à l’hôpital, il est le spécialiste des maladies du cerveau. C’est le spécialiste à consulter en priorité si la migraine n’est pas soulagée avec le traitement mis en place par le généraliste.
LE PHARMACIEN
Du fait d’une automédication importante pour soulager la douleur11, le pharmacien est très souvent votre premier interlocuteur et il pourra vous aiguiller vers des professionnels de santé spécialistes de la migraine.
Avant de consulter, préparer sa consultation est important !
Que votre rendez-vous soit prévu dans quelques jours ou quelques semaines, voici quelques outils qui pourraient vous aider à réfléchir à vos symptômes et vos objectifs pour mieux en parler avec votre médecin :
Commencez à tenir un calendrier de vos migraines. Votre médecin généraliste ou votre neurologue vous demandera certainement quelques éléments pour mieux comprendre votre migraine. Pour vous préparer, vous pouvez d’ores et déjà noter ces éléments :
- Date/jour de survenue de la migraine et l’horaire
- Intensité de la crise et son impact
- Si vous avez pris ou non des médicaments et la quantité
IMPORTANT
Le diagnostic de la migraine est un diagnostic clinique basé sur l'interrogation du patient et selon des critères bien définis. Dans la majorité des cas, aucun examen complémentaire n’est nécessaire pour poser le diagnostic3.
Certains troubles font partie de la crise de migraine, ils peuvent parfois orienter le diagnostic dans une mauvaise direction. Mieux les connaître permet d'éviter des examens complémentaires et de se concentrer sur la prise en charge de la migraine19.
LES SIGNES DIGESTIFS
Les nausées ou vomissements sont parfois observés au cours de la crise migraineuse1. Il n'y a pas lieu de pratiquer d'examens complémentaires digestifs si les autres signes de la crise migraineuse sont bien présents3.
LES TROUBLES VISUELS1
La sensibilité à la lumière (photophobie) fait partie des signes de la crise de migraine et certaines migraines sont précédées d'une aura visuelle. Ces troubles ne sont pas liés à une maladie ophtalmologique mais bien à la crise elle-même.
LES DOULEURS CERVICALES21
Les douleurs cervicales peuvent apparaître pendant et entre les crises de migraine. Une radiographie du cou n’est pas utile.
LES ASSOCIATIONS DE PATIENTS À VOTRE ÉCOUTE
Besoin d’une oreille attentive et d’échanger avec d’autres patients atteints de migraine ? Pensez aux associations de patients ! La Voix des Migraineux s’adresse à tous les patients migraineux pour les aider à mieux vivre avec leur maladie en leur proposant des informations fiables et des conseils.
1. Ameli. Migraine : symptômes, facteurs déclenchants et évolution. 25/10/2023. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-de-marne/assure/sante/themes/migraine/symptomes-facteurs-declenchants-evolution (consulté le 24/05/2024)
2. Lantéri-Minet M, Demarquay G,Alchaar H, Bonnin J, Cornet P, Douay X, et al. Démarche diagnostique générale devant une céphalée chronique quotidienne (CCQ) - Prise en charge d’une CCQ chez le migraineux : céphalée par abus médicamenteux et migraine chronique / Recommandations de la SFEMC,ANLLF et SFETD. Revue Neurologique 2014 ; 170(3) : 162-76.
3. HAS. Recommandations de prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l’adulte et chez l’enfant : aspects cliniques et économiques. Octobre 2002.
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19. Demarquay G, Moisset X, Lantéri-Minet M, de Gaalon S, Donnet A, Giraud P, Guégan-Massardier E, Lucas C, Mawet J, Roos C, Valade D, Ducros A. Revised guidelines of the French Headache Society for the diagnosis and management of migraine in adults. Part 1 :Diagnosis and assessment. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):725- 733.
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21. Demarquay G, Donnet A, Ducros A. Recommandations pour la prise en charge de la migraine chez l’adulte : diagnostic et évaluation. La Presse Médicale Formation. Volume 3, Issue 5. 2022. Pages 395-403
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