QUEL EST L’IMPACT DE VOTRE MIGRAINE ?
En France, environ 11 millions de Français souffrent de migraine1. Parmi eux, près de 870 000 souffrent de migraine chronique (1,7% de la population française)2.
Vous êtes gênés par vos maux de tête plusieurs jours par mois ? Depuis plusieurs mois ?
Vous souffrez peut-être de migraine, ou même de migraine chronique.
Quel est l'impact de votre migraine sur votre vie quotidienne ?
LA MIGRAINE, QU’EST-CE QUE C’EST ?
Environ 11 millions de Français sont touchés par la migraine1 et 1,7% de Français présenteraient une migraine chronique (soit environ 870 000 personnes estimées)2
Elle touche environ 3 femmes pour 1 homme4
Non traitée, une crise peut durer de 4h à 72h5
De migraine à migraine chronique : quand les crises se multiplient
La migraine est l’une des pathologies neurologiques les plus fréquentes en France4. Elle débute avant l’âge de 40 ans dans 90 % des cas et est le plus fréquemment observée chez les jeunes adultes entre 30 et 40 ans5. Elle est caractérisée par la survenue de crises pouvant durer de quelques heures à quelques jours et se traduisant par un mal de tête (céphalée) associé ou non à d’autres symptômes.
Les maux de tête doivent présenter au moins deux des quatre caractéristiques suivantes :
- Unilatérale (touchant la moitié droite ou gauche de la tête)
- Pulsatile (impression de sentir les battements du cœur dans la tête)
- Intensité modérée à sévère (gênant ou empêchant vos activités quotidiennes)
- Aggravée à l’effort (comme monter les escaliers ou soulever un objet ou se pencher en avant)
Et être accompagnés d’au moins un des deux signes suivants :
- Gêne accentuée par la lumière et/ou le bruit
- Troubles digestifs (nausées, vomissements)6
Ils peuvent dans certains cas être précédés de symptômes neurologiques annonciateurs appelés « aura »1 tels que des symptômes visuels (points lumineux, perte d’une partie du champ visuel avec vision brouillée…), des symptômes sensitifs (picotements des doigts ou des lèvres) ou des troubles du langage. Ils apparaissent progressivement sur plusieurs minutes et peuvent durer jusqu’à une heure.
La migraine chronique est définie comme une céphalée survenant au moins 15 jours par mois depuis plus de 3 mois, ayant les caractéristiques d’une céphalée migraineuse au moins 8 jours par mois7. Elle peut concerner aussi bien les migraineux sans aura que les migraineux avec aura.
IMPORTANT : Le diagnostic de la migraine ne peut être formellement posé que par un médecin. Si vos symptômes semblent compatibles avec ces définitions, parlez-en avec votre médecin.
La migraine chronique : une maladie invalidante8, 9
La migraine chronique est une maladie invalidante et son impact se répercute sur la vie quotidienne, aussi bien personnelle que professionnelle des patients et de leurs proches qui vivent souvent – eux aussi – au rythme de la migraine8.
La migraine est la seconde maladie la plus invalidante au monde, la première pour les femmes9. Invisible, cette pathologie est souvent banalisée et n'est pas reconnue dans notre société. La fréquence et la répétitivité des crises exposent les migraineux chroniques à des douleurs et les rendent susceptibles d'avoir recours à une surconsommation médicamenteuse. La migraine chronique double également le risque d'être sujet à l'anxiété ou à la dépression10,11,12
Si vous êtes concerné(e), ne restez pas seul(e) face à vos symptômes ! Des professionnels de santé et des associations de patients peuvent vous aider.
Des chiffres éclairants sur la vie des patients
L’étude Moi Patient a été réalisée en mars 202013, par l’association La Voix des Migraineux, la plateforme collaborative Moi Patient et le bureau de conseils et d’études en santé publique CEMKA auprès de 683 patients (usagers du système des santé se déclarant migraineux légers, sévères ou chroniques), avec le soutien de plusieurs partenaires dont le laboratoire AbbVie France.
L’objectif de cette étude était d’évaluer le parcours de soin et l'état de santé des personnes concernées par la migraine sévère et chronique ainsi que l'impact sur leur qualité de vie.
Retrouvez les résultats de l'étude sur le site de La Voix des Migraineux
QUELLES SOLUTIONS POUR MIEUX VIVRE AVEC VOTRE MIGRAINE ?
La prise en charge de la maladie repose aujourd’hui d’une part sur la réduction des facteurs déclenchant les crises et d’autre part sur la mise en place d’un traitement adapté en fonction de la nature des crises, de leur fréquence et de leur intensité5.
Il est néanmoins important de rappeler que l’ensemble des traitements existants à ce jour ne guérissent pas la migraine14.
Agir sur les facteurs déclenchants
Les crises de migraine peuvent être provoquées par des facteurs déclenchants. Ceux-ci sont propres à chaque patient. Vous avez peut-être remarqué que certaines situations pouvaient provoquer une crise, comme1:
- Le stress ou, inversement, le relâchement après le stress
- Les variations du rythme de sommeil (excès ou dette de sommeil)
- Un changement de rythme de vie (week-end, vacances…)
- L’exposition à une lumière forte ou à une odeur particulière
- Le bruit
- La météo ou la pression atmosphérique
- La chaleur
- Les variations hormonales, les règles...
- La fatigue
- Une émotion positive ou négative
- L’hypoglycémie, les repas gras et la déshydratation
- L’alcool...
Pour diminuer la survenue des crises de migraine, il peut être intéressant – si vous le souhaitez et si c’est possible – de limiter, voire supprimer, ces facteurs. Pour cela, il est important de bien les identifier (ils doivent se répéter plusieurs fois pour être catégorisés comme facteur déclenchant) afin de les éviter au maximum. Vous ne pourrez pas systématiquement éviter les crises ou supprimer les facteurs déclenchants mais une bonne hygiène de vie pourra vous aider et avoir un effet bénéfique sur votre vie quotidienne.
IMPORTANT
Il existe des facteurs de prédisposition génétique propres à la migraine. La migraine est due à une excitabilité neuronale anormale qui est liée à une prédisposition génétique, modulé par des facteurs environnementaux (hormones, stress, aliments…)5.
Les traitements de crise
Les traitements de crise sont prescrits de façon à limiter la sévérité des crises migraineuses et d’en réduire la durée. Le traitement doit être administré dans un délai très court après le début de la crise pour en limiter son impact5.
IMPORTANT
Une surconsommation médicamenteuse peut entraîner l’augmentation du risque de céphalées15. Si vous dépassez 10 jours de traitement par mois et ce depuis au moins 3 mois16, quelle que soit la nature des crises et leur intensité5, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Les solutions non médicamenteuses
L’activité physique régulière notamment sportive peut avoir un rôle protecteur18.
La relaxation, les thérapies cognitives et comportementales, le biofeedback, l’hypnose… sont autant de solutions complémentaires non médicamenteuses qui peuvent être efficaces dans la gestion des crises de migraine et qui peuvent vous aider19.
La musique pour apaiser la douleur
Si les sons peuvent parfois être source de douleur, la musique peut avoir des effets bénéfiques sur la migraine. Une étude menée en 202120 suggère qu’écouter quotidiennement de la musique, spécialement composée pour les patients migraineux, pourrait aider à prévenir les crises de migraine. Les scientifiques ont proposé à 20 patients migraineux d’écouter 1 à 2 séances de musique de 20 minutes chaque jour pendant trois mois, avec un minimum de 15 séances par mois. Au bout de trois mois, les scientifiques ont pu observer une réduction significative de la fréquence des crises.
L’association La voix des Migraineux a d’ailleurs développé un partenariat avec MusicCare qui propose une playlist composée spécifiquement pour les personnes migraineuses21.
Les traitements de fond
Dans le cas d’une migraine plus sévère, un traitement de fond visant à diminuer la fréquence des crises peut être prescrit en complément du traitement de crise. Bien qu’il ne fasse pas complétement disparaître les crises, le traitement de fond vise à améliorer la qualité de vie et limiter le risque de surconsommation médicamenteuse liée aux traitements de crise17.
IMPORTANT
La prise d’un traitement de fond doit s’effectuer dans une démarche encadrée et suivie régulièrement par un professionnel de santé3. Parlez-en à votre médecin ou avec votre pharmacien.
OÙ TROUVER DE L’AIDE ?
La migraine – chronique ou non – est souvent banalisée, sous-estimée et prise en charge trop tardivement : le diagnostic moyen d’une migraine chronique pour un patient prend plus de 7 ans13.
Un tiers des patients migraineux ne consultent jamais au sujet de leur migraine1. Et pourtant, des solutions existent. Ne restez pas seul face à vos crises. Commencez par en parler à votre médecin traitant, votre pharmacien ou une association de patients.
La prise en charge de la migraine – chronique ou non – doit être globale et assurée par des professionnels de santé formés sur la pathologie. Cette prise en charge repose sur une étroite collaboration entre le patient, son médecin traitant et son neurologue22.
Zoom sur les professionnels de santé qui peuvent vous aider23
LE MÉDECIN GÉNÉRALISTE
il constitue la porte d’entrée dans le parcours de soins de la migraine. C’est lui qui pose le 1er diagnostic et prescrit un traitement adapté. Si nécessaire, il pourra vous adresser à un médecin spécialiste, le plus souvent un neurologue.
LE NEUROLOGUE
En ville ou à l’hôpital, il est le spécialiste des maladies du cerveau. C’est le spécialiste à consulter en priorité si la migraine n’est pas soulagée avec le traitement mis en place par le généraliste.
LE PHARMACIEN
Du fait d’une automédication importante pour soulager la douleur11, le pharmacien est très souvent votre premier interlocuteur et il pourra vous aiguiller vers des professionnels de santé spécialistes de la migraine.
Avant de consulter, préparer sa consultation est important !
Pour vous aider, découvrez l’impact de votre migraine.
Que votre rendez-vous soit prévu dans quelques jours ou quelques semaines, voici quelques outils qui pourraient vous aider à réfléchir à vos symptômes et vos objectifs pour mieux en parler avec votre médecin :
Commencez à tenir un calendrier de vos migraines. Votre médecin généraliste ou votre neurologue vous demandera certainement quelques éléments pour mieux comprendre votre migraine. Pour vous préparer, vous pouvez d’ores et déjà noter ces éléments :
- Date/jour de survenue de la migraine et l’horaire
- Intensité de la crise et son impact
- Si vous avez pris ou non des médicaments et la quantité
IMPORTANT
Le diagnostic de la migraine est un diagnostic clinique basé sur l'interrogation du patient et selon des critères bien définis. Dans la majorité des cas, aucun examen complémentaire n’est nécessaire pour poser le diagnostic3.
Certains troubles font partie de la crise de migraine, ils peuvent parfois orienter le diagnostic dans une mauvaise direction. Mieux les connaître permet d'éviter des examens complémentaires et de se concentrer sur la prise en charge de la migraine16, 24.
LES SIGNES DIGESTIFS
Les nausées ou vomissements sont parfois observés au cours de la crise migraineuse1. Il n'y a pas lieu de pratiquer d'examens complémentaires digestifs si les autres signes de la crise migraineuse sont bien présents3.
LES TROUBLES VISUELS1
La sensibilité à la lumière (photophobie) fait partie des signes de la crise de migraine et certaines migraines sont précédées d'une aura visuelle. Ces troubles ne sont pas liés à une maladie ophtalmologique mais bien à la crise elle-même.
LES DOULEURS CERVICALES
Les douleurs cervicales peuvent apparaître pendant et entre les crises de migraine. Une radiographie du cou n’est pas utile.25
LES ASSOCIATIONS DE PATIENTS À VOTRE ÉCOUTE
Besoin d’une oreille attentive et d’échanger avec d’autres patients atteints de migraine ? Pensez aux associations de patients ! La Voix des Migraineux s’adresse à tous les patients migraineux pour les aider à mieux vivre avec leur maladie en leur proposant des informations fiables et des conseils.
METTEZ VOTRE MIGRAINE SUR PAUSE,
UNE CAMPAGNE À DESTINATION DES PATIENTS
Cette campagne invite les personnes souffrant de maux de tête à découvrir leur impact sur leur vie quotidienne, mieux comprendre la pathologie et engager une conversation avec leur médecin.
Mode avion, sourdine, pause : et si on disait stop à la migraine
À travers un visuel invitant les patients à mettre leur migraine sur pause, comme l’on pourrait mettre son smartphone en sourdine, la campagne vise à briser la fatalité autour de la migraine chronique qu’il est aujourd’hui possible de prendre en charge de façon adaptée et personnalisée.
Le 21 juin : une date commune pour mettre la migraine sur pause
Musique et migraine sont liées. La musique peut amplifier les symptômes de la migraine, ou au contraire, les adoucir20. Le 21 juin, à l’occasion de la Journée mondiale de solidarité contre la migraine mais également de la fête de la Musique, AbbVie invite tous les patients à mettre leur migraine sur pause et à programmer une consultation avec leur médecin traitant.
Un site internet co-construit avec les professionnels de santé et les patients
Co-construit par le laboratoire AbbVie avec 2 neurologues* et l’association de patients La Voix des Migraineux, le site internet stopmigraine.fr propose aux personnes souffrant de maux de tête des informations pour leur permettre de mettre des mots sur leurs maux et les encourager à en parler avec leur médecin. L'outil de préparation à la consultation va leur permettre d'engager la conversation avec un professionnel de santé en proposant une première évaluation de l’impact des migraines. Il est important que les patients prennent conscience qu’il existe des solutions, et que la première étape est de parler de leur migraine à leur médecin.
POUR EN SAVOIR PLUS
L’Association des Neurologues Libéraux de Langue Française (ANLLF) unie des neurologues libéraux français et des pays francophones à des membres associés pour promouvoir et défendre la Neurologie Libérale. L’association assure et anime une formation médicale continue adaptée aux besoins quotidiens des neurologues libéraux afin d’améliorer la prise en charge des patients.
En savoir plus sur l’Association des Neurologues Libéraux de Langue Française
L’association La Voix des Migraineux s’adresse à tous les patients migraineux francophones avec la ferme ambition d’améliorer leur condition de vie et celle de leurs proches. En partenariat avec les neurologues, l’association s’implique pour améliorer le parcours de soins et se mobilise également auprès des gouvernements successifs pour obtenir le remboursement des nouveaux traitements pour les patients et une meilleure reconnaissance du handicap représenté par l’impact de la maladie.
En savoir plus sur La Voix des Migraineux.
La Société Française d’Études Migraines et Céphalées (SFEMC) est la société savante des maux de tête. Son but est de promouvoir et de coordonner le soin des patients, l’enseignement et la recherche dans le domaine des migraines et céphalées.
En savoir plus sur la Société Française d’Études Migraines et Céphalées.
1 Ameli. Migraine : les symptômes, les facteurs déclenchants, l’évolution. 01/07/2022. www.ameli.fr/assure/sante/themes/migraine/symptomes-facteurs-declenchants-evolution. Site consulté le 19/04/2022
2 Lantéri-Minet M, Demarquay G, Alchaar H, Bonnin J, Cornet P, Douay X, Dousset V, Géraud G, Guillouf V, Navez M, Radat F, Radenne S, Revol A, Valade D, Donnet A. Démarche diagnostique générale devant une céphalée chronique quotidienne (CCQ) - Prise en charge d'une CCQ chez le migraineux : céphalée par abus médicamenteux et migraine chronique/Recommandations de la SFEMC, ANLLF et SFETDL
3 HAS. Recommandations de prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l’adulte et chez l’enfant : aspects cliniques et économiques. Octobre 2002.
4 Fédération Française de Neurologie. Dossier La Migraine. Disponible à l’URL : https://www.ffn-neurologie.fr/grand-public/maladies/la-migraine. Consulté le 26/04/2023..
5 INSERM. Dossier Migraine. Disponible à l’URL : https://www.inserm.fr/dossier/migraine/. Consulté le 26/04/2023.
6 SFEMC. C’est quoi la migraine ?. Disponible à l’URL : https://sfemc.fr/c-est-quoi-la-migraine/. Consulté le 26/04/2023.
7 Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition.
8 Lanteri-Minet, Michel. Qualité de vie et impact de la migraine. John Libbey Eurotext, 2007. ISBN : 978-2-74-200547-5 / ISSN : 1271-9145
9 Stovner, L.J., Hagen, K., Linde, M. et al. The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. J Headache Pain 23, 34 (2022). https://doi.org/10.1186/s10194-022-01402-2
10 Buse DC, Manack A, Serrano D, Turkel C, Lipton RB. Sociodemographic and comorbidity profiles of chronic migraine and episodic migraine sufferers. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Apr;81(4):428-32. doi: 10.1136/jnnp.2009.192492. Epub 2010 Feb 17. PMID: 20164501
11 Corand, X. Moisset, F. Radat, C. Lucas, Medication overuse headache: Updating of the French recommendations regarding the treatment strategies, Revue Neurologique, Volume 177, Issue 7, 2021, Pages 760-764, ISSN 0035-3787, https://doi.org/10.1016/j.neurol.2021.07.003
12 Lanteri-Minet M, Géraud G. Epidemiology of migraine: French key descriptive data. Rev Neurol (Paris). 2016 Jan;172(1):56-8. doi: 10.1016/j.neurol.2015.07.012. Epub 2015 Dec 18. PMID: 26708620.
13 Étude (Cmeka/La voix des migraineux) transversale sur la base d'un questionnaire dédié au migraineux : 683 répondants (dont 90 % de femmes, moyenne d'âge 42 ans). Disponible à l’URL : https://sfemc.fr/professionnels/documentations-patients/. Consulté le 26/04/2023.
14 Les céphalées, migraines et algies faciales en 30 leçons – Gilles Géraud, Nelly Fabre, Michel Lantéri-Minet, Dominique Valade, Anne Donnet – Editions Elsevier Masson.
15 Adams AM, Serrano D, Buse DC, Reed ML, Marske V, Fanning KM, Lipton RB. The impact of chronic migraine: The Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) Study methods and baseline results. Cephalalgia. 2015 Jun;35(7):563-78. doi: 10.1177/0333102414552532. Epub 2014 Oct 10. PMID: 25304766; PMCID: PMC4430584.
16 La Classification Internationale des Céphalées – Traduction SFEMC disponible à l’URL : https://sfemc.fr/wp-content/uploads/2022/05/ichd-3-1.pdf. Consulté le 26/04/2023.
17 Ameli. Dossier Migraine : consultation médicale et traitement. Disponible à l’URL : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/migraine/diagnostic-traitement. Consulté le 26/04/2023.
18 Demarquay G, Mawet J, Guégan-Massardier E, de Gaalon S, Donnet A, Giraud P, Lantéri-Minet M, Lucas C, Moisset X, Roos C, Valade D, Ducros A. Revised guidelines of the French headache society for the diagnosis and management of migraine in adults. Part 3: Non-pharmacological treatment. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):753-759. doi: 10.1016/j.neurol.2021.07.009. Epub 2021 Jul 31. PMID: 34340809.
19 A. Donnet, La migraine chronique : du concept à la prise en charge thérapeutique, Pratique Neurologique - FMC, Volume 9, Issue 2,2018, Pages 105-110, ISSN 1878-7762, https://doi.org/10.1016/j.praneu.2018.01.014.
20 Parlongue G, Cerdan EV, Koenig J, Williams DP. Smartphone based music intervention in the treatment of episodic migraine headaches - A pilot trial. Complement Ther Med. 2021 Dec;63:102779. doi: 10.1016/j.ctim.2021.102779. Epub 2021 Sep 30. PMID: 34601093.
21 La Voix des migraineux. La musique. Disponible à l’URL : https://www.lavoixdesmigraineux.fr/migraine-gerer-son-stress/musiques/. Consulté le 26/04/2023.
22 SFEMC. Fiche info patient migraine. Disponible à l’URL : https://sfemc.fr/professionnels/documentations-patients/. Consulté le 26/04/2023.
23 SFEMC. Quand et qui consulter quand on a des maux de tête ? Disponible à l’URL : www.sfemc.fr/quand-et-qui-consulter-quand-on-a-des-maux-de-tete/. Consulté le 26/04/2023.
24 Demarquay G, Moisset X, Lantéri-Minet M, de Gaalon S, Donnet A, Giraud P, Guégan-Massardier E, Lucas C, Mawet J, Roos C, Valade D, Ducros A. Revised guidelines of the French Headache Society for the diagnosis and management of migraine in adults. Part 1 :Diagnosis and assessment. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):725- 733. doi:10.1016/j.neurol.2021.07.001. Epub 2021 Jul 30. PMID: 34340812
25 Geneviève Demarquay, Anne Donnet, Anne Ducros. Recommandations pour la prise en charge de la migraine chez l’adulte : diagnostic et évaluation. La Presse Médicale Formation. Volume 3, Issue 5. 2022. Pages 395-403. ISSN 2666-4798. https://doi.org/10.1016/j.lpmfor.2022.10.024.